自动扶梯与自动人行道监督检验审查表.doc

使用单位

项目名称

施工单位

台   数

台  

1

配置说明，按照受检设备的实际配置，列明其产品编号、型号、主要技术参数[包括名义速度、名义宽度、倾斜角、提升高度(适用于自动扶梯)、使用区段长度(适用于自动人行道)、工作类型、工作环境]，驱动主机布置型式和数量、梯路传动方式、驱动主机与梯级(踏板或者胶带)之间的连接方式、自动人行道踏面类型(踏板或者胶带)，主要部件和安全保护装置(包括驱动主机、驱动主机、控制柜、梯级、踏板、梳齿支撑板、楼层板、梯级链、踏板链、滚轮，安全保护装置包括含有电子元件的安全电路、可编程电子安全相关系统)的产品名称、型号、编号(除驱动主机、控制柜之外的其他主要部件和安全保护装置可以不标注编号而标注制造批次号)、制造单位名称、型式试验证书编号、制造日期，以及附加制动器的型式、型号与编号：配置说明加盖整机制造单位(或者进口自动扶梯、自动人行道的国内代理商)公章或者检验专用章，并且注明签发日期。

2

制造单位的《特种设备生产许可证》（适用于境内制造单位）

3

整机型式试验证书

控制柜型式试验证书

梯级型式试验证书（自动扶梯）

踏板型式试验证书（自动人行道）

梳齿支撑板型式试验证书

楼层板型式试验证书

梯级（踏板）链型式试验证书

滚轮型式试验证书

含有电子元件的安全电路型式试验证书

可编程电子安全相关系统型式试验证书

4

钢化玻璃证明

5

扶手带破断强度试验报告（适用于公共交通型）

6

安装使用维护保养说明书，包括安装、使用、维护保养说明（含工作制动器、附加制动器、驱动系统、梯路传动系统的检查调整内容）和应急救援说明

7

安装（改造、修理）单位的《特种设备生产许可证》及制造单位委托书

8

安装（改造、修理）告知证明资料

9

受检设备相关建筑接口符合性声明

10

变更设计证明文件

11

改造或者重大修理受检设备的使用登记证

12

改造或者重大修理方案

13

其他

备注

审查结论：

资料审查人员：                                        日期：        年     月     日