① 触电者所受伤害不太严重 如触电者神智清醒,只是有些心慌、四肢发麻、全身无力,一度昏迷,但未失去知觉此时应使触电者静卧休息,不要走动,同时应严密观察。如在观察过程中,发现呼吸或心跳很不规律甚至接近停止时,应赶快进行抢救,请医生前来或送医院诊治。
② 触电者的伤害情况较严重 触电者无知觉、无呼吸,但心脏有跳动,应立即进行人工呼吸;如有呼吸,但心脏跳动停止,则应立即采用胸外心脏挤压法进行救治。
③ 触电者伤害很严重 触电者心脏和呼吸都已停止、瞳孔放大、失去知觉,这时须同时采取人工呼吸和人工胸外心脏挤压两种方法进行救治。做人工呼吸要有耐心,尽可能坚持抢救 4h以上,直到把人救活,或者一直抢救到确诊死亡时为止;如需送医院抢救,在途中也不能中断急救措施。触电急救用药应注意以下两点。
① 任何药物都不能代替人工呼吸和胸外心脏挤压抢救。人工呼吸和胸外心脏挤压是基本的急救方法,是第一位的急救方法。
② 应慎重使用肾上腺素。肾上腺素有使停止跳动的心脏恢复跳动的作用,即使出现心室颤动,也可以使细的颤动转变为粗的颤动而有利于除颤;另一方面,肾上腺素可能使衰弱的、跳动不正常的心脏变为心室颤动,并由此导致心脏停止跳动而死亡,因此对于用心电图仪观察尚有心脏跳动的触电者不得使用肾上腺素。只有在触电者已经经过人工呼吸和胸外心脏挤压的急救,用心电图仪鉴定心脏确已停止跳动,又备有心脏除颤装置的条件下,才可考虑注射肾上腺素。
4.口对口 (鼻) 人工呼吸法 该方法也叫口吹法,其操作步骤如下。
① 头部后仰 触电者脱离电源后,很快清理掉他嘴里的东西,使头尽量后仰,让鼻孔朝天,如图1所示。这样,舌头根部就不会阻塞气道;同时,解开他的领口和衣服。注意,头下不要垫枕头,否则会影响通气。
图1 头部后仰
图2 捏鼻掰嘴
② 捏鼻掰嘴 救护人在触电人的头部左边或右边,用一只手捏紧他的鼻孔,另一只手的拇指和食指掰开嘴巴。如图2所示;如果掰不开嘴巴,可用口对鼻的人工呼吸法,捏紧嘴巴,紧贴鼻孔吹气。
③ 贴紧吹气 深吸气后,紧贴掰开的嘴巴吹气,如图3所示,也可隔一层布吹;吹气时要使他的胸部膨胀,每 5s吹一次,吹 2s放松 3s;小孩肺小,只能小口吹气。
④ 放松换气 救护人换气时,放松触电人的嘴和鼻,让他自动呼气,如图 4所示。
图3 贴紧吹气
图4 放松换气
5.胸外心脏挤压法
① 正确压点 硬将触电人衣服解开,仰卧在地上或硬板上,不可躺在软的地方,找到正确的挤压点,如图5所示。
② 叠手姿势 救护人跨腰跪在触电人的腰部,如图 6所示 (儿童用一只手),手掌根部放在心口窝稍高一点的地方,掌根放在胸骨下 1/3的部位。
③ 向下挤压 掌根用力向下面,即向脊背的方向挤压,压出心脏里面的血液,如图7所示。成人压陷到 3 ~ 5cm,每秒钟挤压一次,太快了效果不好;对儿童用力要轻一些,对成人太轻则不好。