自动扶梯与自动人行道改造、重大修理申报资料

魔鬼大厨

改造、重大修理申报资料（自动扶梯与自动人行道）

安装地点：                                                  电梯出厂编号：

资料分类号		资料名称	数量	资料编号	备注
1 改造、重大修理资料	1-1	改造或者修理许可证明文件	份
	1-2	改造或者修理告知书	份
	1-3	改造或者重大修理清单以及施工方案	份
	1-4	加装或者更换安全保护装置或者主要部件产品质量证明文件	份
	1-5	加装或者更换安全保护装置或者主要部件型式试验证书	份
	1-6	安装使用维护说明书	份
	1-7	施工现场作业人员的特种设备作业人员证	份
	1-8	施工过程记录和自检报告	份
	1-9	改造或者重大修理质量证明文件	份
2 使用资料	2-1	使用登记资料	份
我公司特此声明：提供的上列文件、资料真实有效、与实物完全一致。 施工单位提交人：                              日期：    年  月  日 （施工单位公章或检验专用章） 日期：    年  月  日
经审查，该公司提供的上列资料(□符合 □第                             项不符合)《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）要求。 审查结论为(□合格 □不合格)，(□可以 □不得)进行下道工序的施工。 审查人员：                                    日期：    年  月  日 （检验机构公章或检验专用章） 日期：    年  月  日

1、上述文件如为复印件则必须经制造、安装、或者重大维修单位加盖公章或者检验专用章。2、多台设备使用同一资料，应在备注栏注明这些资料随哪一台设备（唯一标识），如多台设备同时报检，电梯出厂编号与资料编号可以用附件的形式表明。3、本目录无提交、检验人员的签字和施工单位、检验机构签章无效。

4、本目录一式两份，由检验机构和施工单位分别保存。

改造、重大修理申报资料（自动扶梯与自动人行道）.docx

魔鬼大厨2023-7-20 16:04上传0下载1 页14.63 KB

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